一、什么是新型农村合作医疗?

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

二、新型农村合作医疗制度有什么新特点?

的支持主要是宣传、组织和发动，而新型农村合作医疗明确规定中央财政对中西部地区参加新型合作医疗的农民每年按人均20元给予补助，省、市、区财政按参加人数每年人均15元的标准扶持，参合农民每人自己缴10元。二是突出了以大病统筹为主。以往的农村合作医疗，除少数地区外，大多将保障的重点放在门诊或小病上，即“保小不保大”，或者“保医不保药”，而新型农村合作医疗将重点放在对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助。三是提高了统筹层次。改变了过去以乡、村为单位开展合作医疗的做法，要求以县为单位统筹，增强了抗风险和监管能力。四是明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力，提高了制度的公开、公平和公正性。五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督。六是建立医疗救助制度，通过民政和扶贫部门资助贫困农民参加新型农村合作医疗，照顾到了贫困人口的特殊情况。

三、参加农村合作医疗对农民有什么好处？

这是必须向农民讲清楚的问题。“天有不测风云，人有旦夕祸福”，这是中国的一句老话。人难免不得病。如果一个家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，对生产生活造成影响。因此，必须建立农村合作医疗保障制度。农民参加合作医疗，首先是个人得益。从最低标准看，一年交10元钱，如果一旦得病，最高补偿可达到1万元，是个人交费的1千倍。其次，新型农村合作医疗有政府扶持，政府支持的资金超过农民个人的出资，如果农民不参加，也是一种损失。再次，即使自己不得病，也等于帮助了乡亲，做了一件善事，今后自己有病，还有机会补偿，在全年结束时可以享受一次免费体检。如果一生不得病也不会吃亏，这是最大的福气，是最合算的。

四、为什么强调政府组织和扶持农村合作医疗的责任?

为人民群众提供健康保障是政府的责任。建立农村医疗保障制度是促进城乡协调发展、全面建设小康社会的重要内容。传统农村合作医疗的解体，一方面有自身机制的问题，另一方面，也与组织管理能力和资金不足有很大关系。因此，各级政府责无傍贷。新型农村合作医疗强调政府的组织和扶持作用，为建立和巩固合作医疗制度提供了基本条件。要把农村合作医疗这一民心工程办好，必须加大组织领导和资金投入的力度。

五、为什么要农民出资参加农村合作医疗?

这是合作医疗互助共济的性质决定的。享受合作医疗保障要承担相应义务，农民必须自己要参加。只有承担相应的义务，才能享有得到政府资助的权利。实际上，新型农村合作医疗已经体现了政府和集体的资金扶持，但政府和集体的资金是有限的，只有让大多数人参加进来，才能扩大合作医疗资金筹集能力。即使少数经济条件较好的地方，也不应该由集体把农民应出资的部分包起来，否则农民还是不能养成自觉参加社会保障制度的习惯，农村医疗保障制度也就不可能真正建立起来。

六、为什么农村合作医疗筹资不属于农民负担？

合作医疗是农民互助共济的医疗保障，农民自愿交纳的合作医疗费属于农民个人消费性支出，不是农民负担项目，农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。这是有政策依据的。这些资金完全用于农民医疗保障，而且政府和集体还要给予资金扶持。

  七、为什么合作医疗要以一个年度为周期？

农村合作医疗运作要有明确的起止时间，以一个年度为期。在新的核算年度开始运作后，必须停止吸收农户参加，在收费期内没有参加合作医疗的农户，只能在下一年度参加。这一规定的目的：一是为了合作医疗资金的准确核算。二是防止部分人钻空子，无病时不参加，有病才参加，不履行义务，只想得到好处，损人利己。三是便于操作，因为多数地方合作医疗管理人员都是兼职的，不可能有类似保险公司的管理机构，合作医疗只能在筹资阶段集中基层力量，发动农户参加，时间截止后，不再吸收资金，管理人员只负责支付工作。四是有利于合作医疗的组织发动。一般要求农村合作医疗年度时间为每年1月1日至12月31日。合作医疗每年实行一次性筹资，每年的11月至12月为集体宣传发动期。集中宣传发动有利于合理利用行政资源。

八、为什么要在合作医疗年度运行期间才能享受补助?

合作医疗是一种承诺制度，合作医疗章程规定参加人的权利、义务只在其参加的年度内有效。新参加合作医疗的人，在其所参加的合作医疗年度启动前的有关费用不能报销。

九、为什么农户要以家庭为单位参加合作医疗？

由于合作医疗具有互助共济性质，靠大家的钱帮助少数病患者，因此，要求农户以户为单位参加合作医疗。否则就会出现老弱病残者参加、身体健康者不参加的情况，也就难以发挥合作医疗互助共济的作用。外出务工没有参加职工社会医疗保险的农民，也应随户参加合作医疗，在外生病住院一样可以得到补助。

十、为什么农村合作医疗工作经费不得从基金中提取？

举办新型农村合作医疗是政府的责任，其工作经费由同级财政负担，列入财政预算。这样，可以从制度上避免将农民缴交的医疗保障资金转化为供养政府工作人员的资金，否则会成为农民负担项目。

十一、为什么农村合作医疗要以农民自愿参加为原则？

农村合作医疗与城镇职工医疗保险不同，农民参加合作医疗以自愿为原则，不是法定义务，不能硬性要求农民参加，也不能硬性要求集体经济组织出资。这是由目前农村经济发展水平决定的。允许农民自愿参加，就不会人为加重农民负担，避免把好事办成坏事。然而农村合作医疗的性质又要求有一定数量的人参加才能正常运作，因此，农村基层组织要积极引导农民参加合作医疗保障制度，一方面要做好宣传、教育和发动工作，讲清互助共济的意义；另一方面，要根据财力状况给予扶持，引导农民参加。

十二、为什么合作医疗资金要量入为出、略有节余?

一般人对合作医疗不能超支容易理解，但对合作医疗资金不宜节余过多认识不足。农村合作医疗以一年为一个周期，最大限度的享受保障是参加人的权利。合作医疗资金筹集水平有限，保障水平已经不高，如果再有较多资金节余，农民实际获益更低，既浪费了有限的资源，也起不到解决农民看病难问题的作用，还会影响农民参加的积极性。不合理的节余也会影响各方面对合作医疗制度的准确评价。

十三、为什么要求合作医疗要持续坚持?

新型农村合作医疗是以保大病为主，而每年因病住院的只是少数人。多数群众参加合作医疗是以防未然，从而使这一制度发挥互助共济的作用。如果合作医疗因政府组织方面原因停顿，哪怕时间很短，也会影响合作医疗在群众的信誉。因为群众寄希望于在自己有病时能得到合作医疗资助，如合作医疗在此时停办，实际上就使原来参加合作医疗的人吃亏了，使群众对政府举办合作医疗的能力失去信心。因此，合作医疗举办后，必须年复一年地持续坚持下去。

十四、为什么参加农村合作医疗的人员只能一人一保？

农村合作医疗不允许农民重复参加，只能一人一保。因为平等互利是合作医疗的基本原则，在农户收入存在较大差距的情况下，如果允许部分农民重复参加合作医疗，一人多保，在其住院后，就会得到多份补偿，这实际上侵占了其他农民的资金；其次，合作医疗的资金测算是以社区发病率为基础的，如果一人多保，当事人一旦患病，就等于几人患病，增加了住院率，也增加了合作医疗的支付份额，加大了风险；第三，合作医疗是由财政补助的，每个农民只能享有一份补助，允许农民一人多保就违背了相关政策；第四，允许重复参加会造成虚假的合作医疗覆盖率，而最终损害的是农民的共同利益。因此，在一个统筹单位内，不能有两种或多种出资标准及补偿标准。